Carmemlucia
Freitas Bastos
Médica
RESUMO
Parada
Cardiorrespiratória (PCR) é uma condição crítica caracterizada pela ausência de
batimentos cardíacos, frequentemente acompanhada pela cessação dos movimentos
respiratórios ou pela manifestação de uma respiração agônica. A PCR resulta na
interrupção da função de bombeamento do coração, o que leva a uma redução
acentuada no débito cardíaco disponível para a perfusão dos órgãos e tecidos. O
manejo eficaz da Parada Cardiorrespiratória desempenha um papel crucial na
melhoria das taxas de sobrevivência e na minimização das sequelas neurológicas
em pacientes afetados por essa condição crítica. No âmbito do tratamento das
arritmias ventriculares frequentemente associadas à PCR, uma variedade de
agentes farmacológicos têm sido objeto de investigação. Avaliar os efeitos do
uso da amiodarona em comparação com a lidocaína no manejo da parada
cardiorrespiratória. A revisão foi conduzida através de uma busca sistemática
na literatura disponível nas bases de dados PubMed, Scielo e Cochrane Library,
utilizando palavras-chave como “amiodarone”;
“lidocaine” e “cardiac arrest". Foram incluídos artigos publicados
entre 2019 e 2024, em inglês e português, que abordassem intervenções
emergenciais. A parada cardiorrespiratória (PCR) é um evento de alta gravidade decorrente
não só, mas especialmente, de causas metabólicas (hipovolemia, hipóxia,
distúrbios do potássio), mas também de causas estruturais (trombose
coronariana, tromboembolismo pulmonar, intoxicação exógena, tamponamento
cardíaco e pneumotórax hipertensivo). Nesse contexto, apenas cerca de 30% dos
pacientes sobrevivem até a alta hospitalar, especialmente pelo manejo
inadequado. A partir da análise dos artigos revisados, evidencia-se que tanto a
amiodarona quanto a lidocaína são drogas eficientes no manejo da parada
cardiorrespiratória, mas em geral não há diferença no que diz respeito aos
parâmetros avaliados (retorno de circulação espontânea; sobrevida após 24
horas, sobrevida até a alta hospitalar e bom estado entre as duas medicações,
especialmente após correção por fatores de confusão e análise de subgrupos
semelhantes.
Palavras-chave: amiodarona; lidocaína; parada cardíaca.
